宫外孕并发症的处理

　　腹腔镜治疗宫外孕已经是比较先进的手术了，具有很多的优势，腹腔镜手术具有疼痛轻恢复快、住院日少、腹壁无明显疤痕等优点，能够使患者能更好地配合手术并早日康复，同时，腹腔镜手术明显提高患者手术后的质量，患者易于接受;因腹腔镜手术更易于保留输卵管，其损伤小可减少盆腔粘连、减少输卵管堵塞。腹腔镜在治疗妇科疾病中的作用越来越受到人们的瞩目，越来越多的患者选择腹腔镜手术。

　　但是在手术后也会出现一些并发症的可能，对这些情况，我们需要进行及时的处理，那么就来看看都有哪些并发症，应该怎样进行观察和护理。

　　1、皮下气肿及肩痛：特别是右肩痛，患者可合并有肋下痛，有时可能较明显并持续数日，这是由于手术中二氧化碳气体残留在腹腔中刺激膈下引起的，手术结束后应在腹部加压，将二氧化碳排除。术后常规吸氧2h，均可自行缓解，不需特殊处理，但应向患者加以解释说明。患者在肩痛发生时还可以采取膝胸卧位让二氧化碳气体向盆腔聚集，减少对膈肌的刺激以减轻症状。

　　2、腹部切口护理：术后24h密切观察腹部切口敷料上有无渗血、渗液，保持切口清洁、干燥、防止感染，不能因为腹部没有大切口而忽略对腹部伤口的观察，发现切口处渗血、渗液立即通知医生并给予换药，术后1d检查腹部及穿刺口，消毒更换敷料。内缝合线如果漏出皮肤外，应予以拆除。

　　3、恶心、呕吐：由于二氧化碳气体对膈肌刺激或高碳酸血症引起的恶心、呕吐，也可由于局部麻醉药物对呕吐中枢的兴奋作用造成，在术后24h内症状明显，以后逐渐减轻。

　　4、脐孔渗液：将脐孔未吸入的缝线拆除。为预防感染，局部放置百关净粉，1周后电诊复查，患者脐孔物渗液渗出。

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