宫寒?别自我安慰了

　　类似这样的疑虑在每次门诊中都会碰到，那月经血为什么会发黑?简单地说，月经是周期性阴道出血的现象，月经的成分主要是血液(3/4动脉血，1/4静脉血)以及子宫内膜组织的碎片。月经血的颜色与月经量、阴道的酸碱度以及是否合并细菌感染有关。通常，当月经量多时，月经血来不及受到阴道环境的影响，因此表现为鲜红色以及暗红色血块;而月经量少时，其颜色就会发黑或呈现咖啡色等。

　　下面我们就有请郑州医大医院专家来聊一聊几种月经血发黑的情况，具体问题进行具体分析。

　　人工流产后

　　一般分为2种情况，如果发生在术后淋漓不尽、颜色发黑、有明显异味，甚至伴随腹痛、发热，那么需要考虑妊娠组织残留的情况，甚至已经合并炎症。这时候需要再次复诊，如果有组织物残留，可能需要再次清宫清除残余组织。如果发生在手术后并且已恢复月经，但是出现了月经时间延长，伴随着痛经，那需要考虑是否是刮宫引起的宫颈粘连，使月经血积聚在宫腔中，月经血不能畅通流出，时间久了就会颜色发深、变黑，那么就需要医生进行评估是否需要进行宫颈口扩张手术。

　　放环后

　　有些女性选择放置宫内节育环以达到避孕的目的。但放环后，对于前者，可能带来的问题是月经时间延长，月经淋漓不净等。对于这种情况，大多数与节育环放置有关，环在宫腔的位置可阻挡月经血及子宫内膜组织的排除，导致这些物质在宫内残留，一来会因为经血不能及时排出而氧化变黑，再者因排出困难，而导致经期淋漓延长。但需要注意的情况是，如果同时合并了腹痛和/或发热，那么要小心子宫内膜发炎了，这时，需要重新评估是否需要进行药物治疗。

　　而对于为了减少月经量和/或减轻痛经放置曼月乐环的女性，可能出现经量明显减少，甚至只有点滴出血、少量出血，表现为黑褐色的月经。这种经量明显减少多是因为局部浓度增高的孕激素使内膜萎缩，导致经量减少，这也是这种节育环的工作原理。通常随着时间的延迟，会出现闭经;但如果反复少量出血不止，需要及时就诊。

　　子宫内膜息肉/子宫内膜癌

　　一些年轻女性因为月经无缘由延长，或不该来月经的时候见到白带混着血丝，也有已经绝经的女性出现绝经后出血。这两种都是需要重视的情况，对于还有规律月经周期的女性，我们通常在排除非疾病状态、以及宫颈出血的情况后，建议在月经干净的情况下做个妇科超声，正如诗歌里的“风吹草低见牛羊”所言，此时子宫内膜最薄，容易发现子宫内膜是否增厚，有无回声异常等情况。目前，育龄女性出现子宫内膜息肉的情况非常多见，这就需要进一步治疗了。而绝经后的女性出现出血时，要警惕妇科肿瘤的发病情况，因此要特别引起重视，应同时排查宫颈情况，子宫内膜以及卵巢的情况，进行常规的宫颈细胞抹片(俗称宫颈“防癌涂片”)和阴道超声，以比较慎重的态度去探索原因。

　　功血

　　首先解释下这个词汇的意思：功能性出血，也就是指没有发现实质性的疾病而发生的月经过多或紊乱，也就是通常所说的内分泌失调，多发生在青春期的少女、生物节律紊乱的育龄女性，以及更年期女性。一般情况下，对于前两者，在充分评估并去除诱因后后可能不需要予以处理，但如果影响严重，则可能需要进行止血以及调整周期治疗。对于更年期女性，出血通常汹涌且带大量血块，有时候甚至会出现大出血导致贫血，这时候建议这类病人应及早就医，通常需要进行刮宫以进一步诊断并明确治疗，帮助度过围绝经期。

　　流产/宫外孕

　　谈及医生开的尿妊娠试验，多数女性会很会不解，自己明明就是因为“月经”的问题来看医生的，怎么还可能怀孕呢?然而临床上每位妇产科医生脑子里绷得最紧的那根弦正是与怀孕相关情况的阴道流血。阴道少量黑褐色分泌物，对于一位有性生活的育龄女性而言都有可能是流产或宫外孕的前兆。在自然流产的情况下，黑褐色分泌物逐渐变为红色血液，伴随痛经样腹痛逐渐加重，可看到组织块及血块排出，如果出血量多则可能需要清宫处理，否则可能因为出血太多而威胁生命。而在宫外孕破裂的情况下，子宫内膜会因为突然失去激素的维持而剥脱出血，此刻可表现为单侧或下腹痛剧烈，伴肛门下坠感，如果腹内出血多而快，则可能出现手脚冰凉、意识不清的休克表现，常危机生命，因此，每一位有性生活的少女或育龄女性出现不正常的出血都要及时就医，以除外宫外孕。

　　通过以上的知识，我们可以知道，月经不正常千万不要简单地用“宫寒”来自我安慰，更不能胡乱进补哦!更多可咨询免费热线电话电话：0371-88882686 QQ:1290007799