卵巢癌已经来到你身边

　　卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤致死率最高的肿瘤，我国目前发病率为8.14/10万，死亡率为3.13/10万 。由于缺乏有效的早期诊断方法，70%的病人在首次就诊时已是晚期，治疗存在相当的难度。因此早期诊断和规范性治疗已成为卵巢癌诊治中最重要的问题。

　　郑州医大妇科医院专家向我们介绍道：

　　据Powell等在美国妇科肿瘤医师协会(SGO)2011年会上报道，一项SGO质量和成果委员会基于美国国家癌症数据库，包括了144449例患者的研究发现，遵守NCCN指南进行治疗与提高晚期卵巢癌的生存相关，但即使在美国这样卵巢癌诊治相对水平较高的国家，晚期卵巢癌规范性治疗的比例也只有43.2%。我国的状况就更加令人堪忧。早期卵巢癌不做淋巴结切除或仅切除盆腔淋巴结，使早期卵巢癌分期不准确而导致错误估计预后和错误选择治疗，相当一部分病人要么治疗不足，要么过度治疗;晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术满意率低，造成更多病人出现化疗耐药和预后不良;复发性卵巢癌的治疗就更加混乱，相当一部分适合再次手术的病人失去手术治疗的最佳时期，一味化疗严重影响病人的生活质量，甚至因化疗副作用死亡的病例也时有发生。凡此种种，说明卵巢癌的规范性治疗亟待加强。

　　早期卵巢癌的手术治疗

　　严格的早期卵巢癌的定义，应该是指手术病理分期为I期的卵巢癌。早期卵巢癌应该首选手术治疗。手术的目的不仅是切除肿瘤，同时十分重要的是可以明确诊断和分期。为了区别于晚期卵巢癌的肿瘤细胞减灭术，该手术现在通常称为全面的分期手术。可见卵巢癌的手术命名基本是以手术的原则为依据，在晚期是减瘤，而早期则最重要的是准确分期。为实现分期的准确性，该手术通常包括开腹后留取腹腔冲洗液或腹水、全面探查并对可疑部位腹膜等进行活检;此外，还应常规行全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术(通常沿横结肠系膜根部切除)、盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结切除术。后者NCCN指南强调，最少应至肠系膜下动脉水平，最好达到肾血管水平。上皮性癌还应常规切除阑尾。

　　对于年轻、有生育要求的患者，肿瘤局限于一侧任何分级的I期患者，可以保留生育功能。但除保留健侧附件和子宫外，其他手术范围必须符合全面分期手术要求，称为保留生育功能的分期手术。对保留的卵巢只要外观有任何异常，均应进行剖视，必要时需要进行活检和冰冻病理检查。外观完全正常的不必剖视。

　　温馨提示：卵巢癌对于患者及其家庭的打击是巨大的，要想避免这一结果的产生就应该尽早到正规医院进行检查。详情可咨询免费热线电话：0371-88882686 QQ:1290007799