绝经能说明你的乳腺安全了吗?

　　很多人认为，既然乳腺癌的“祸首”是雌激素，那是不是绝经越早，就离乳腺癌越远呢?并不是!专家介绍，乳腺癌的致病因素与女性体内的雌激素水平有关。但是，雌激素水平的变化不仅仅只跟月经有关。绝经后的女性同样可能会从其他途径获得过高的雌激素，从而患上乳腺癌。因此，乳腺癌的高发年龄反而正是女性的围绝经期和绝经期。专家指出，不同的乳腺癌亚型，需要制定不同的个体化治疗方案。雌激素受体呈阳性并已绝经的乳腺癌晚期患者，可接受内分泌治疗，用ER下调剂治疗取代化疗和放疗，直到疾病进展。

　　警惕两大认知误区

　　误区1：

　　绝经越早患乳腺癌风险越低

　　郑州医大医院肿瘤中心乳腺科主任、主任医师介绍，很多人认为，既然引起乳腺癌的一个重要原因是雌激素水平过高，那如果女性已经绝经，是不是就意味着她不会再患上乳腺癌了呢?或者是绝经越早，患乳腺癌的风险就越低?事实并非如此。相反，在美国，激素受体阳性乳腺癌患者的发病高峰年龄是65岁，在中国，高发年龄阶段是45~55岁。而这两个年龄阶段的女性，很多已经进入了围绝经期或已经绝经。

　　“因此，并不是绝经越早，或已经绝经，患乳腺癌的风险就越低。”专家分析，乳腺癌的致病因素与女性体内的雌激素水平有关。但是，雌激素水平的变化不仅仅只跟月经有关。女性进入围绝经期或已经绝经，只是意味着她的卵巢产生的雌性激素下降了，或者是卵巢不再产生雌性激素。但是，在女性体内的脂肪组织等其他组织仍然会存在雌性激素。而且，在女性的肾上腺等组织内也会存在一定的雄性激素，这种雄性激素通过芳香化酶的催化，也转化成雌性激素。“所以，绝经后的女性同样可能会由于其他路径获得过高的雌激素，从而患上乳腺癌。”

　　误区2：

　　内分泌治疗会带来骨痛等副作用，最好别做

　　“正是由于乳腺癌跟激素水平的密切关系，近年来，内分泌治疗也越来越多地应用到乳腺癌的治疗中。”廖宁介绍，但是，在很多患者的认识里，乳腺癌内分泌治疗会给患者带来严重的骨痛，因此很多患者都拒绝接受这种治疗。

　　但事实上，经典的内分泌治疗药物包括两类，一类是以来曲唑、阿那曲唑等为代表的芳香化酶抑制剂;一类是以氟维司群等为代表的ER下调剂。“ER下调剂可直接降低雌激素受体，芳香化酶抑制剂是抑制雄激素向雌激素转化的酶，路径不同，但都是为了阻断雌激素受体这条信号通路。”

　　“氟维司群其实就是一种雌性激素受体下调剂，比芳香化酶抑制剂降低雌激素更为直接迅速。”廖宁说，对于芳香化酶抑制剂治疗失败的患者，氟维司群可能是一种更好的选择。而且，这种药物骨痛等副作用发生率低。

　　温馨提示：女性绝经与否对于乳腺癌的发病率没有过大影响，所以请广大女性定期到正规医院做检查，详情可咨询免费热线电话：0371-88882686 QQ:1290007799